VIÊM QUANH KHỚP VAI – PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ NÀO LÀ TỐI ƯU NHẤT?

Đây là nỗi băn khoăn của nhiều bệnh nhân khi được chẩn đoán viêm quanh khớp vai. Trong bài viết này, các bác sỹ của hệ thống phòng khám cột sống, xương khớp & PHCN Việt Mỹ sẽ nêu một số phương pháp điều trị viêm quanh khớp vai cùng ưu nhược của các phương pháp để bệnh nhân tham khảo và cân nhắc.

Viêm quanh khớp vai đặc biệt là Viêm quanh khớp vai thể đông cứng là bệnh lý khá phổ biến đối với người dân Việt nam. Theo số liệu, 2% dân số Việt Nam mắc viêm quanh khớp vai. Bệnh lý này chiếm tỉ lệ 12,5% trong tổng số các bệnh nhân bị bệnh khớp, nữ gặp nhiều hơn nam. Tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh lý cùng thể trạng của bệnh nhân, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau như điều trị nội khoa, ngoại khoa, vật lý trị liệu kết hợp tập phục hồi chức năng.

1.Điều trị nội khoa

Điều trị nội khoa thường là phương pháp nhiều bệnh nhân nghĩ đến đầu tiên khi mắc viêm quanh khớp vai.  Điều trị nội khoa bao gồm các phương pháp sau:

• Sử dụng thuốc giảm đau, kháng viêm không chứa steroid ( hay còn gọi chung là nhóm thuốc NSAIDs) ở giai đoạn đầu của bệnh.
• Tiêm thuốc giảm đau chứa corticosteroid để giảm đau và tăng tầm vận động của vai.

Ưu điểm: Tác dụng giảm đau, kháng viêm nhanh, đặc biệt có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh lý, tiết kiệm chi phí. Người bệnh không còn cảm thấy những triệu chứng như: đau, tê do đó tầm vận động cũng ít bị ảnh hưởng do cảm giác đau tê.

Nhược điểm:

 – Sử dụng thuốc và tiêm chỉ là biện pháp chữa trị triệu chứng chứ không chữa gốc rễ bệnh lý. Do đó, bệnh dễ tái phát và nặng lên. Khi tình trạng bệnh nặng hơn, cơn đau không giảm mà còn tăng lên. Sử dụng thuốc và tiêm mất dần hiệu quả do nhờn thuốc. Người bệnh phải tăng liều dùng hoặc dùng thuốc có dược tính mạnh hơn để khống chế cơn đau và tình trạng viêm, thậm chí thuốc không còn tác dụng.

– Nhóm thuốc giảm đau, kháng viêm không chứa steroid ( NSAIDs) ẩn chứa nhiều rủi ro cho người có bệnh lý nền. Nhóm thuốc này gây tác dụng lên đường tiêu hóa, tim mạch, huyết áp và thận.

       + 25% người dùng thuốc giảm đau, chống viêm gặp biến chứng trên đường tiêu hóa như loét, xuất huyết, thủng dạ dày.

       + Nhóm thuốc giảm đau gây giảm tác dụng của thuốc huyết áp, tăng nguy cơ tim mạch như: Tăng huyết áp, đột quỵ, nhồi máu cơ tim…

       + Biến chứng thận: Thuốc gây co thắt động mạch thận, làm giảm lượng máu lưu thông tới thận, gây tổn thương thận.

     + Thuốc còn làm cơ thể giữ nước nhiều, làm nặng tình trạng tăng huyết áp.
 

– Nhóm thuốc giảm đau, kháng viêm gây nguy cơ cao biến chứng ở người cao tuổi. Người cao tuổi thường mắc nhiều bệnh, nên phải sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc.Nên khi sử dụng thuốc giảm đau, kháng viêm sẽ làm tăng tác dụng phụ của các loại thuốc lên người cao tuổi.

2. Điều trị ngoại khoa ( Điều trị can thiệp):

Phẫu thuật được chỉ định khi tất cả các phương pháp khác đều không hiệu quả. Phẫu thuật ( nội soi hoặc mổ mở) để chẩn đoán chính xác nhất tổn thương và điều trị viêm quanh khớp vai. Phẫu thuật được chỉ định cho thể giả liệt, đặc biệt ở người trẻ tuổi có đứt các gân vùng khớp vai do chấn thương. Phẫu thuật mục đích là nối gân bị đứt. Phẫu thuật bị hạn chế chỉ định đối với người cao tuổi bị đứt gân do thoái hóa.

Ưu điểm:

+ Phẫu thuật can thiệt có tác dụng nhanh và hiệu quả đối với các trường hợp bệnh lý nặng khi các phương pháp khác không khả thi.

Nhược điểm:

+ Phương pháp này hạn chế chỉ định với một số đối tượng như người cao tuổi.

+ Ẩn chứa rủi ro sau hậu phẫu

+ Thời gian để các gân cơ phục hồi sau phẫu thuật lâu.

+ Sau phẫu thuật, bệnh nhân vẫn cần điều trị thêm bằng phương pháp vật lý trị liệu và tập phục hồi chức năng để các gân cơ phục hồi, tầm vận động trở về bình thường.

3. Phương pháp vật lý trị liệu kết hợp tập phục hồi chức năng.

Đây là phương pháp điều trị nên được cân nhắc đầu tiên khi điều trị bệnh lý Viêm quanh khớp vai.

Vật lý trị liệu với phương pháp laser công suất cao, sóng siêu âm, shockwave có khả năng kháng viêm, giảm đau nhanh không dùng thuốc. Đặc biệt Laser công suất cao có khả năng điều trị trúng đích các tổn thương sâu bên trong tới 10cm. giúp tăng tuần hoàn nuôi dưỡng và phục hồi các tổn thương do viêm , thoái hóa của gân cơ dây chằng, giúp bệnh nhân mau chóng bình phục và phục hồi khả năng làm việc.

Ngoài ra bệnh nhân còn được giải phóng điểm đau bằng phương pháp ATPT ( phương pháp trị liệu điểm đau của Hoa Kỳ), các phương pháp di động khớp tránh đông cứng khớp vai , kết hợp các bài tập vận động chuyên sâu dành cho khớp vai, sẽ tăng sức mạnh cho gân cơ, giúp trả lại tầm vận động khớp vai cho bệnh nhân sớm nhất.

Đông cứng khớp vai hay gặp ở người lớn tuổi kèm mắc bệnh lý nền – nên việc dùng thuốc sẽ gây ra nhiều tác dụng phụ, Việt Mỹ sử dụng công nghệ trị liệu hiện đại của Mỹ và Châu âu như Sockwave, Laser cường độ cao có tác dụng giảm đau, giảm viêm, phục hồi gân cơ ….mà không phải dùng thuốc, hiệu quả cao và rất an toàn cho người bệnh.

Để được tư vấn miễn phí về các vấn đề xương khớp và phương pháp điều trị, xin vui lòng liên hệ hotline hoặc để lại comment phía dưới. Các bác sỹ của Việt Mỹ sẽ tư vấn cho bạn!

Hệ thống Phòng khám Cột sống – Xương khớp & PHCN Việt Mỹ

– CS1: Tầng 5, tòa nhà Hòa Phát, số 257 Giải Phóng, Đống Đa, Hà Nội.Hotline: 097 184 8800

– CS2: Tầng 1 Toà 34T – Hoàng Đạo Thuý, Trung Hoà, Cầu Giấy, Hà Nội. Hotline: 097 169 8800