HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY

Trong bài viết này, hệ thống phòng khám cột sống – xương khớp & PHCN Việt Mỹ sẽ đề cập đến nguyên nhân, đối tượng thường mắc phải, và triệu chứng, và phương pháp chữa trị hiệu quả cho bệnh lý này.

Hội chứng ống cổ tay là 1 bệnh lý rất phổ biến trong cộng đồng.  Hội chứng này xảy ra khi xuất hiện các bất thường trong giải phẫu ống cổ tay. Ống cổ tay là một đường hầm hẹp nằm trên cổ tay, về phía gan tay và được tạo bởi các xương và dây chằng. Thần kinh giữa chi phối cảm giác và vận động cho ngón cái, ngón 2, 3 và nửa ngón 4 đi trong ống cổ tay cùng với gần gấp của các ngón này. Khi tăng áp lực khoang hoặc thần kinh giữa bị chèn ép sẽ gây nên hội chứng ống cổ tay với biểu hiện tay tê, dị cảm, yếu liệt hay đau tay hoặc bàn tay 1 hoặc cả 2 bên.

1. Nguyên nhân.

Hội chứng này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau:

• Di truyền: Đây có thể là một yếu tố quan trọng. Đường hầm ống cổ tay có kích thước nhỏ hơn ở một số chủng tộc hoặc có sự khác biệt về mặt giải phẫu làm thu hẹp không gian, khiến cho dây thần kinh giữa dễ bị chèn ép hơn.
• Giới tính: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao gấp ba lần so với nam giới, do nhìn chung họ có đường hầm ống cổ tay nhỏ hơn của nam giới;
• Sử dụng tay lặp đi lặp lại: Lặp đi lặp lại cùng một chuyển động của bàn tay và cổ tay trong một thời gian dài có thể làm tổn thương các gân ở cổ tay, gây sưng viêm và gây áp lực lên dây thần kinh;
• Thai kỳ: Thay đổi nội tiết tố trong thai kỳ có thể gây sưng viêm các thành phần trong ống cổ tay;
• Các bệnh lý đi kèm: Tổng trạng béo phì, bệnh tiểu đường, viêm khớp dạng thấp, suy thận và rối loạn chức năng tuyến giáp là những bệnh lý có liên quan đến hội chứng ống cổ tay;
• Sau tổn thương cổ tay: Do viêm khớp, viêm dây chằng, viêm đơn dây, đa dây thần kinh hay cả các chấn thương cổ tay, chẳng hạn như trật khớp, gãy xương. Những điều này làm thay đổi không gian trong ống cổ tay và gây áp lực lên dây thần kinh giữa. 

2. Đối tượng dễ mắc phải

Chủ yếu thường liên quan đến yếu tố nghề nghiệp phải sử dụng bàn tay và cổ tay nhiều, lặp đi lặp lại các động tác này như nhân viên văn phòng sử dụng máy tính nhiều, thợ lắp ráp, thu ngân, lái xe, thợ thủ công và nhạc công….

3. Triệu chứng lâm sàng

• Triệu chứng thường bắt đầu vào buổi đêm vì hầu hết mọi người khi ngủ đều gập cổ tay, làm tăng áp lực chèn ép lên dây thần kinh giữa. Một khi tình trạng này trở nên xấu đi, bạn có thể có các triệu chứng cả vào ban ngày, thường khi cử động cổ tay, chẳng hạn khi bạn đánh máy tính, lái xe ô tô hoặc có bất kỳ cử động lặp đi lặp lại nào khác.
• Đau và ngứa ran

Hội chứng ống cổ tay tiến triển chậm. Đầu tiên, nhiều khả năng bạn nhận thấy các triệu chứng này vào ban đêm hoặc khi bạn thức dậy vào buổi sáng. Cảm giác tương tự như cảm giác “tê tê buồn buồn” mà bạn nhận thấy khi bàn tay bị tỳ đè hoặc rũ xuống trong giấc ngủ. Vào ban ngày, bạn có thể nhận thấy đau hoặc ngứa ran khi cầm thứ gì đó nhưng điện thoại, cuốn sách, hoặc khi lái xe. Lắc hoặc cử động các ngón tay của bạn có thể giúp giảm bớt triệu chứng.

• Yếu liệt

Khi hội chứng ống cổ tay tiến triển, bạn có thể bắt đầu nhận thấy yếu liệt ngón cái và hai ngón tay đầu tiên, và có thể khó nắm tay hoặc cầm nắm đồ vật. Bạn có thể tự nhận thấy mình để rơi mọi thứ, hoặc bạn có thể gặp khó khăn khi làm những việc như cầm một dụng cụ hoặc cài cúc áo sơ mi của bạn.

• Các rối loạn cảm giác

Hội chứng ống cổ tay cũng có thể gây ra cảm giác tê ở bàn tay. Một số người có cảm giác các ngón tay của họ bị sưng lên, mặc dù thực tế không có, hoặc họ có thể khó phân biệt giữa nóng và lạnh.

4. Hậu quả

Nếu không được kiểm tra và chữa trị kịp thời thì các tổn thương nhỏ có thể nặng lên và gây hậu quả nghiêm trọng. Ví dụ như người bệnh bị mất tầm vận động của bàn tay và cổ tay, lâu dần dẫn đến tình trạng liệt yếu, ảnh hưởng đến cuộc sống, sinh hoạt và công việc. Và bắt buộc phải phẫu thuật trong những trường hợp phát hiện và chữa trị muộn khi các tổn thương trở nên nghiêm trọng.

5. Phương pháp điều trị

Vì vậy, việc chẩn đoán và điều trị đúng cách kịp thời nên là ưu tiên hàng đầu. Hiện nay, có một số phương pháp điều trị hội chứng ống cổ tay.

Nếu bạn có triệu chứng nhẹ dưới sáu tháng hoặc đang chờ phẫu thuật, phương pháp điều trị không cần phẫu thuật có thể giúp giảm triệu chứng. 

Một số lựa chọn điều trị không phẫu thuật bao gồm:

• Nẹp cổ tay để cố định cổ tay khi ngủ. Biện pháp này có thể giúp cải thiện triệu chứng vào ban đêm và cũng là một biện pháp hiệu quả dành cho các sản phụ. 
• Dùng thuốc kháng viêm không chứa steroid có thể làm giảm đau nhưng không giúp giảm nguyên nhân gây bệnh. Phương pháp này chỉ dùng trong thời gian ngắn.
• Tiêm thuốc chứa corticosteroid vào ống cổ tay có thể giúp giảm viêm, sưng chèn ép lên dây thần kinh giữa. Biện pháp điều trị này thường chỉ tác dụng trong thời gian ngắn.
• Phương pháp vật lý trị liệu: Hỗ trợ cho người bệnh cử động chân tay đồng thời tăng khả năng hồi phục lao động phù hợp với những người bệnh đang bị mất vận động hay rối loạn cảm giác.

Vật lý trị liệu bao gồm các kỹ thuật: Chườm lạnh, siêu âm, điện xung, vận động, shockwave, laser.

Hệ thống phòng khám cột sống, xương khớp & PHCN Việt Mỹ được trang bị hệ thống trị liệu hàng đầu của các nước EU, Hoa Kỳ  như siêu âm, điện xung trị liệu, sóng sung kích(shockwave), laser trị liệu cường độ cao(công suất gấp 50 lần máy thông thường).

Các phương pháp này có tác dụng giảm đau, giảm viêm tức thời và dài hạn tại vùng cổ tay và bàn tay bị tổn thương. Laser cường độ cao gấp 50 lần laser thường còn có tác dụng giảm viêm, giảm đau sâu đến 10cm, kích thích phục hồi và tái tạo các tế bào thần kinh bị tổn thương. Đặc biệt, Shockwave có thế mạnh trong điều trị hội chứng ống cổ tay, mở rộng dây chằng ngang cổ tay làm rộng ống cổ tay giảm chèn ép thần kinh giữa, tăng tuần hoàn máu nuôi dưỡng phục hồi tổn thương. Do đó, những tổn thương của gân cơ duỗi sớm bình phục.

Ngoài ra, các bài tập trị liệu được chuyển giao từ các bác sỹ trị liệu Hoa kỳ (physiotherapist) rút ngắn một nửa thời gian điều trị, tiết kiệm thời gian và tiền bạc cho người bệnh. Tầm vận động được duy trì và phục hồi như trước. Bệnh nhân sẽ trở về cuộc sống sinh hoạt và công việc bình thường. Việt Mỹ đã chữa trị thành công cho hàng ngàn bệnh nhân gặp các vấn đề về cột sống, xương khớp trong đó có hội chứng Ống cổ tay.

Hãy liên hệ với các chuyên gia của chúng tôi để nhận được tư vấn miễn phí.

Hệ thống  Phòng khám chuyên khoa Cột sống – Xương khớp & PHCN Việt Mỹ

– CS1: Tầng 5, tòa nhà Hòa Phát, số 257 Giải Phóng, Đống Đa, Hà Nội.Hotline:  097 184 8800

– CS2: Tầng 1 Toà 34T – Hoàng Đạo Thuý, Trung Hoà, Cầu Giấy, Hà Nội.  Hotline:  097 169 8800